При первом известии о беременности, после счастливых переживаний, в мыслях женщины тут же возникает целый ряд вопросов: как определить срок и когда же произойдет долгожданная встреча с малышом? Акушерский срок беременности устанавливается врачом-гинекологом женской консультации при первом же визите будущей мамы.
Знать точный срок врачам и будущим роженицам важно для того, чтобы полноценно наблюдать за ростом малыша, своевременно диагностировать возможные отклонения в развитии и попытаться их исправить, а также с высокой точностью вычислить дату будущих родов.
Варианты определения срока беременности
- Осмотр врачом-гинекологом
Во время посещения будущей мамой женской консультации проводят осмотр на кресле у гинеколога. Он помогает обнаружить вероятные проблемы и узнать время беременности, возможно и расположение плода (важно помнить, что не всегда развитие зародыша происходит в матке). Следовательно, при обследовании будущей мамы на сроке 5-6 недель (после зачатия — 3-4 недели) матка будет не больше куриного яйца. Еще через 2-3 недели она уже сравнима по размеру с гусиным яйцом. А после 10-ти недель она — как кулак женщины. После 12-14 недель гинеколог легко измеряет размер матки (а точнее, высоту ее дна) сантиметровой лентой во время внешнего осмотра на кушетке.
- По дате зачатия
Наступление беременности связано со «встречей» сперматозоида с яйцеклеткой. Это случается не позже вторых суток после овуляции. Если вы контролировали базальную температуру и знаете день овуляции наверняка, то расчет беременности можно смело начинать с этого момента. Для того, чтобы узнать прогнозируемую дату родов, прибавьте 264 дня ко дню овуляции. Врачам эти данные чаще всего не важны, поэтому женщины ведут их просто для себя.
- Акушерский срок
Даже если получается рассчитать точный день зачатия (а это возможно при разовом половом акте), врачи будут считать наступление беременности на 2 недели раньше. Тут все просто: при беременности важен акушерский срок гестации, который является решающим при определении даты родов.
Определить акушерский срок очень просто: в данном случае период овуляции не важен.
Достаточно знать, когда был первый день вашего последнего менструального цикла — с него и начинается беременность, которая в дальнейшем контролируется по акушерскому календарю.
- Календарный метод
Если вы не уверены в той самой дате возможного зачатия, попробуйте рассчитать акушерский срок беременности, используя формулу Негеле. По этому методу врач уточнит день начала последней менструации, затем отнимет 3 месяца и прибавит еще ровно неделю. Очень важно владеть точной датой начала последнего цикла, чтобы рассчитать беременность по этой формуле. Поэтому врачи рекомендуют всем женщинам регулярно вести специальный календарик менструальных циклов.
- Ультразвуковое исследование
Стандартно, если самочувствие женщины хорошее, первое УЗИ проводят на сроке 11-14 недель (точнее, с 11 недель + 1 до 13 недель + 6 дней). Но уже в этот период достаточно непросто определить точный срок беременности. Развитие эмбрионов происходит одинаково во всех случаях только на первых восьми неделях их жизни — именно тогда диагностика способна определить реальный срок с высокой точностью. Если сердцебиение еще не определяется (на сроке до 4,5 недель), а развитие плода немного замедлено, или на УЗИ видно любые отклонения, дают рекомендацию пройти повторное обследование спустя неделюку, в целях исключения патологий.
Этот метод определения срока беременности имеет смысл лишь на начальной стадии. Вследствие индивидуального графика развития, при дальнейших ультразвуковых диагностиках (в 18 недель – 20+6 дней) ставится срок по нескольким параметрам: размеру окружности головы, длине кости плеча и бедра, окружности живота, размеру лобно-затылочной части, длине кости голени и предплечья. Необходимо помнить, что после первой половины беременности детки развиваются очень индивидуально.
- По дате первых шевелений
Как правило, первородящие женщины чувствуют первые «толчки» малыша на 20 неделе, а женщины, которые беременны во второй и третий раз, — на 18 неделе беременности, возможно, даже раньше. Прибавьте 20 недель, и вы получите ориентировочную дату родов. При первой беременности непросто осознать, в самом ли деле это шевелится ребенок. Такое сомнение связано с тем, что будущая роженица никогда не имела подобных ощущений.
- Анализ уровня хорионического гонадотропина
В организме женщины в положении хорионический гонадотропин человека весьма активно вырабатывается, что также связано с формированием плаценты. Этои важно при подсчете срока беременности. Во время первых недель количество ХГЧ в крови беременной женщины динамически растет: от 25-300 мЕд/мл на второй неделе беременности до 20000-100000 мЕд/мл на пятой неделе.
Максимальный уровень ХГЧ достигается в конце первого триместра. Во втором триместре его количество немного уменьшается, удерживается на определенном уровне, а затем немного растет. Однако, из-за возможных ошибок и неточностей, подобный анализ редко используют, чтобы рассчитать реальный срок беременности. Обычно он проводится для ранней диагностики самой беременности.
- Тест на определение срока
Уровень ХГЧ измеряют не только в крови, но и в моче. Это можно легко осуществить в домашних условиях при помощи цифрового теста. Наиболее точным анализ будет утром, когда моча достигает наибольшей концентрации. Также есть струйные тесты, которые покажут одинаковую точность независимо от времени суток. Через несколько минут на ЖК-дисплее появляется результат, при помощи которого можно узнать реальный срок беременности.
- Онлайн-расчет беременности
Акушерский срок беременности проще всего определить онлайн-методом. Для этого достаточно минимальных данных: даты начала последней менструации и средней продолжительности менструального цикла. Воспользуйтесь нашим онлайн-калькулятором беременности, чтобы рассчитать точный срок беременности и дату родов. Преимуществом способа является моментальный результат.
Самыми информативными методиками определения срока беременности считаются УЗИ и по дню овуляции (зачатия).
В большинстве случаев для определения времени беременности гинеколог воспользуется несколькими способами, чтобы повысить точность расчета. Довольно часто случается, что рождение малыша происходит не в акушерский срок. В этом нет никакой ошибки, ведь внутриутробное развитие плода происходит от 38 до 42 недель. Причиной этого может стать генетика самой пациентки и прочие факторы. Поэтому врач должен поинтересоваться, на каком сроке родились будущие мать и отец.
Так что если появление вашего малыша на свет произошло не в назначенный врачом срок, не волнуйтесь. Помните, что даже при наиболее точных подсчетах ребенок родится тогда, когда он будет абсолютно к этому готов.
При першій звістці про вагітність, після щасливих переживань, в думках жінки тут же виникає цілий ряд питань: як визначити термін і коли ж відбудеться довгоочікувана зустріч з малюком?
Акушерський термін вагітності встановлюється лікарем-гінекологом жіночої консультації при першому ж візиті майбутньої мами.
Знати точний термін лікарям та породіллям важливо для того, щоб повноцінно спостерігати за зростанням малюка, своєчасно діагностувати можливі відхилення в розвитку і спробувати їх виправити, а також з високою точністю вирахувати дату майбутніх пологів.
Розглянемо всі варіанти визначення строку вагітності й дізнаємося, який серед них найбільш точний.
Варіанти визначення терміну вагітності
- Огляд лікарем-гінекологом
Під час відвідування жіночої консультації майбутню маму оглядають на кріслі гінеколога. Він допомагає виявити ймовірні проблеми і дізнатися час вагітності, можливо і розташування плода (важливо пам’ятати, що не завжди розвиток зародка відбувається в матці). Отже, при обстеженні майбутньої мами на терміні 5-6 тижнів (після зачаття — 3-4 тижні) матка буде не більше курячого яйця. Ще через 2-3 тижні вона вже порівнянна за розміром з гусячим яйцем. А після 10-ти тижнів вона — як кулак жінки. Після 12-14 тижнів гінеколог легко вимірює розмір матки (а точніше, висоту її дна) сантиметровою стрічкою під час зовнішнього огляду на кушетці.
- За датою зачаття
Початок вагітності пов’язаний із «зустріччю» сперматозоїда з яйцеклітиною. Це трапляється не пізніше другої доби після овуляції. Якщо ви контролювали базальну температуру і знаєте день овуляції напевно, то розрахунок вагітності можна сміливо починати з цього моменту. Для того, щоб дізнатися прогнозовану дату пологів, додайте 264 дні до дня овуляції. Лікарям ці дані найчастіше не важливі, тому жінки ведуть їх просто для себе.
- Акушерський термін
Навіть якщо виходить розрахувати точний день зачаття (а це можливо при разовому статевому акті), лікарі будуть вважати настання вагітності на 2 тижні раніше. Тут все просто: при вагітності важливий акушерський термін гестації, який є вирішальним при визначенні дати пологів.
Визначити акушерський термін дуже просто: в даному випадку період овуляції не важливий.
Достатньо знати, коли був перший день вашого останнього менструального циклу — з нього й починається вагітність, яка в подальшому контролюється по акушерському календарем.
- Календарний метод
Якщо ви не впевнені у тій самій даті можливого зачаття, спробуйте розрахувати акушерський термін вагітності, використовуючи формулу Негеле. За цим методом лікар уточнить день початку останньої менструації, потім забере 3 місяці і додасть ще рівно тиждень. Дуже важливо володіти точною датою початку останнього циклу, щоб розрахувати вагітність за цією формулою. Тому лікарі рекомендують усім жінкам регулярно вести спеціальний календарик менструальних циклів.
- Ультразвукове дослідження
Стандартно, якщо самопочуття жінки гарний, перше УЗД проводять на терміні 11-14 тижнів (точніше, з 11 тижнів + 1 до 13 тижнів + 6 днів). Але вже в цей період досить непросто визначити точний термін вагітності. Розвиток ембріонів відбувається однаково в усіх випадках тільки на перших восьми тижнів їх життя — саме тоді діагностика здатна визначити реальний термін з високою точністю. Якщо серцебиття ще не визначається (на терміні до 4,5 тижнів), а розвиток плода трохи уповільнено, або на УЗД видно будь-які відхилення, дають рекомендацію пройти повторне обстеження через неделюку, в цілях виключення патологій.
Цей метод визначення строку вагітності має сенс лише на початковій стадії. Внаслідок індивідуального графіка розвитку, при подальших ультразвукових діагностиках (18 тижнів – 20+6 днів) ставиться термін за кількома параметрами: розміром окружності голови, довжині кістки плеча і стегна, окружності живота, розміром лобово-потиличній частині, довжині кістки гомілки і передпліччя. Необхідно пам’ятати, що після першої половини вагітності дітки розвиваються дуже індивідуально.
- За датою перших ворушінь
Як правило, первородящі жінки відчувають перші «поштовхи» малюка на 20 тижні, а жінки, які вагітні у другий і третій раз, — на 18 тижні вагітності, можливо, навіть раніше. Додайте 20 тижнів, і ви отримаєте орієнтовну дату пологів. При першій вагітності непросто усвідомити, чи насправді це ворушиться дитина. Такий сумнів пов’язано з тим, що майбутня породілля ніколи не мала подібних відчуттів.
- Аналіз рівня хоріонічного гонадотропіну
В організмі жінки «в положенні хоріонічний гонадотропін людини досить активно виробляється, що також пов’язано з формуванням плаценти. Це важливо при підрахунку строку вагітності. Під час перших тижнів кількість ХГЛ в крові вагітної жінки динамічно зростає: від 25-300 мЕд/мл на другому тижні вагітності до 20000-100000 мЕд/мл на п’ятому тижні.
Максимальний рівень ХГЛ досягається в кінці першого триместру. У другому триместрі його кількість дещо зменшується, утримується на певному рівні, а потім трохи зростає. Однак, із-за можливих помилок і неточностей, подібний аналіз рідко використовують, щоб розрахувати реальний термін вагітності. Зазвичай він проводиться для ранньої діагностики самої вагітності.
- Тест на визначення терміну
Рівень ХГЛ вимірюють не тільки в крові, але і в сечі. Це можна легко зробити в домашніх умовах за допомогою цифрового тесту. Найбільш точним аналіз буде вранці, коли сеча досягає найбільшої концентрації. Також є струменеві тести, які покажуть однакову точність незалежно від часу доби. Через кілька хвилин на РК-дисплеї з’являється результат, за допомогою якого можна дізнатися реальний термін вагітності.
- Онлайн-розрахунок вагітності
Акушерський термін вагітності найпростіше визначити онлайн-методом. Для цього достатньо мінімальних даних: дати початку останньої менструації і середньої тривалості менструального циклу. Найпростіший спосіб онлайн-розрахунку – відрахувати 40 тижнів від першого дня останньої менструації. Перевагою способу є моментальний результат.
Найбільш інформативними методиками визначення терміну вагітності вважаються по УЗД і з дня овуляції (зачаття).
У більшості випадків для визначення часу вагітності гінеколог скористається кількома способами, щоб підвищити точність розрахунку. Досить часто трапляється, що народження малюка відбувається не в акушерський термін. У цьому немає ніякої помилки, адже внутрішньоутробний розвиток плода відбувається від 38 до 42 тижнів. Причиною цього може стати генетика самої пацієнтки та інші фактори. Тому лікар повинен поцікавитися, на якому терміні народилися майбутні матір і батько.
Так що якщо поява вашого малюка на світло сталося не в призначений лікарем термін, не хвилюйтеся. Пам’ятайте, що навіть при найбільш точних підрахунках дитина народиться тоді, коли він буде до цього готовий.
