ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющимся важным показателем развития беременности и ее отклонений. Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b — ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности – уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным. ХГЧ при беременности в первом триместре стимулирует выработку желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. ХГЧ при беременности действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, т.е. поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
Уровень ХГЧ при беременности в первые недели должен удваиваться каждые 2 дня. Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ при беременности начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
ХГЧ состоит из двух единиц – альфа- и бета — ХГЧ. Альфа – составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета — ХГЧ – уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b — ХГЧ.
Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.
Норма ХЧГ при беременности в сыворотке крови:
|
Срок беременности от зачатия |
Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|
1-2 недели |
25-156 |
|
2-3 недели |
101-4870 |
|
3-4 недели |
1110-31500 |
|
4-5 недель |
2560-82300 |
|
5-6 недель |
23100-151000 |
|
6-7 недель |
27300-233000 |
|
7-11 недель |
20900-291000 |
|
11-16 недель |
6140-103000 |
|
16-21 неделя |
4720-80100 |
|
21-39 недель |
2700-78100 |
Расшифровка анализа ХЧГпри беременности
В норме ХГЧ при беременности постепенно повышается.
Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.
На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ — уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.
Повышение бета — ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
- токсикозе, гестозе
- сахарном диабете матери
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
- неправильно установленном сроке беременности
- приеме синтетических гестагенов
Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
- опухоли яичек
- опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
- новообразования легких, почек, матки
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса
- хорионкарцинома
- прием препаратов ХГЧ
- анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.
Обычно уровень ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.
Низкий ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений:
- внематочная беременность
- неразвивающаяся беременность
- задержка в развитии плода
- угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
- хроническая плацентарная недостаточность
- истинное перенашивание беременности
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведен слишком рано;
- внематочная беременность.
Как сдавать анализ на ХГЧ
- Кровь для анализа берется из вены
- Кровь нужно сдавать утром натощак
- В другое время суток кровь можно сдавать не менее чем после 4-5 часов воздерживания от еды
- Необходимо сообщить врачу о принимаемых в данный момент лекарствах
- Анализ проводится на 3-5 день задержки менструации
При беременности по показателям уровня ХГЧ можно отслеживать течение беременности.
