Мелкие суставы стоп — это суставы между костями плюсны и фалангами пальцев. Они отвечают за точные движения при ходьбе, равновесие и амортизацию. Когда в этих суставах начинается воспаление, деформация или разрушение, человек ощущает постоянную боль и не может нормально ходить. Это сильно мешает жить: каждый шаг становится мучением, даже в покое не проходит ноющая боль. Обычные таблетки и мази уже не помогают. Вот тогда и появляется показание к операции — эндопротезированию.
Когда без операции уже не обойтись
На ранних стадиях врачи стараются лечить без хирургии: снимают нагрузку, подбирают стельки, назначают уколы и физиотерапию. Но если сустав разрушен и больше не выполняет свою функцию, эти меры не помогают. В этом случае спасает только эндопротез — то есть искусственный сустав.
Показания к операции такие: — сильная боль даже в покое; — ограничение движения в суставе; — сильная деформация пальцев; — отсутствие эффекта от лечения больше полугода.
Это часто бывает при артрозе, ревматоидном артрите, последствиях травм или врождённых проблемах. Чаще всего страдают плюснефаланговые суставы — особенно на большом пальце стопы.
Что происходит во время операции
Сначала врач проводит полное обследование: делает рентген, КТ, иногда МРТ. Это нужно, чтобы точно понять, какой сустав разрушен и как его можно заменить. Потом пациента готовят к операции.
Сама операция проходит под спинальной или местной анестезией. Врач аккуратно убирает разрушенные части сустава и ставит на их место искусственный протез. Он может быть металлическим, керамическим или комбинированным. Конструкцию подбирают индивидуально, учитывая размер и форму кости.
Обычно операция длится 1–1,5 часа. Через несколько часов человек уже может вставать и пробовать ходить — конечно, в специальной обуви и с опорой. Полное восстановление занимает 1,5–3 месяца. Все зависит от того, насколько сильным было повреждение и как человек соблюдает рекомендации.
Что дает эндопротезирование
Самое главное — уходит постоянная боль. Человек снова может ходить, не думая о каждом шаге. Сустав двигается, нога опирается правильно, походка становится ровной. Это позволяет вернуться к активной жизни. Кто-то снова ходит в спортзал, кто-то просто может гулять без костылей.
А еще исчезает риск осложнений от постоянного воспаления. Сустав больше не разрушается, нога не деформируется дальше, не страдают соседние суставы и позвоночник.
Операция особенно важна, если человек уже менял стиль жизни из-за боли — например, перестал ходить пешком, начал хромать или носить слишком мягкую обувь. Такие изменения только ухудшают ситуацию.
Есть ли риски
Как и у любой операции, есть риск отёка, инфекции или проблем с приживлением протеза. Но современные технологии и опыт хирургов сводят это к минимуму. Главное — правильно подобрать клинику и строго соблюдать рекомендации после операции.
Эндопротез служит долго — 10–15 лет и больше. Все зависит от материала, нагрузки и образа жизни. Иногда его нужно заменить, но это бывает редко. Главное — не запускать ногу снова.
Где делают такие операции
Эндопротезирование мелких суставов стоп — не самая простая процедура. Здесь важна точность, индивидуальный подбор конструкции и грамотное восстановление. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/endoprotezirovanie-melkikh-sustavov-stop/ такие операции проводят опытные ортопеды и травматологи. Протезы подбирают под конкретный сустав, используют современные материалы и малоинвазивные методы. Это снижает боль и ускоряет восстановление.
Когда стоит идти к врачу
Если боль в стопе мешает ходить и не проходит месяцами — это уже повод обратиться к доктору. Тем более если сустав опухает, деформируется или хрустит при движении. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов обойтись без операции. Но если сустав уже разрушен, не стоит ждать. Эндопротезирование возвращает к нормальной жизни — без боли и костылей.
