Значение околоплодной жидкости при беременности трудно переоценить. В матке, заполненной ими, располагается плод. Амниотическая жидкость выполняет для ребенка амортизационную функцию, защищая его от внешних механических воздействий.
В околоплодной жидкости плод может свободно двигаться, воды защищают при этом пуповину от придавливания. Кроме того, околоплодные воды участвуют во внутриутробных обменных процессах.
Что представляет из себя многоводие?
Околоплодные воды все время обновляют свой состав. Риск развития многоводия существует на протяжении всего срока. Возникает такое состояние примерно у четверти беременных. Что это такое?
Многоводием называется патологическое превышение объема амниотических вод. К окончанию беременности нормальный объем вод не должен переходить отметку в 1,5 л, при многоводии же он превышает 2 л.
Классификация многоводия
По течению:
- острое – крайне неблагоприятно, развивается стремительно (дни, а иногда часы), характерно для ранних сроков, приводит к прекращению беременности;
- хроническое – нарастает постепенно, характерно для поздних сроков.
По степени тяжести:
- легкая – до 3 л;
- средняя – до 5 л;
- тяжелая – свыше 5 л.
По выраженности:
- относительное – не является патологическим состоянием, много жидкости только по отношению к массе плода;
- пограничное – соответствует максимуму нормального объема вод;
- умеренное – симптомов нет, превышение нормального объема незначительное;
- выраженное – симптомы есть, многоводие значительное.
Причины возникновения
Идиопатическое – многоводие неясного генеза.
Состояние плода:
- пороки развития плода: хромосомные мутации, аномалии развития органов и систем;
- большой размер плода;
- многоплодность: при этом избыток вод только у одного из плодов, у другого – недостаток (фето-фетальная трансфузия).
Здоровье беременной:
- гинекологические заболевания;
- инфекционные заболевания;
- сахарный диабет;
- почечные и сердечные болезни.
Осложнения беременности:
- патология плаценты;
- анемия;
- гестоз;
- резус-конфликт.
Симптоматика
Признаки многоводия при беременности следующие:
- окружность живота превышает 1 м в обхвате;
- флуктуация;
- большое количество растяжек на животе, появившихся за очень короткий промежуток времени;
- чувство тяжести в животе;
- боли в животе и спине;
- боль в промежности;
- отеки ног;
- у беременной тахикардия, у плода пульс слабый;
- из-за перерастяжения матки места в ней становится больше, и плод может занять неправильное положение – ягодичное или поперечное, а кроме этого, есть еще риск обвития пуповины.
Опасность многоводия
Многоводие при беременности может спровоцировать появление следующих проблем:
- на ранних сроках – прекращение беременности, на поздних – преждевременное начало родов;
- патологии развития или смерть плода;
- при инфекционном генезе многоводия – заражение плода;
- выпадение пуповины или частей тела плода;
- ягодичное или поперечное предлежание;
- затруднения родовой деятельности;
- гестозы;
- кровоточение.
Лечение
При возникновении этой патологии в острой форме, а также средней или тяжелой степени на ранних сроках является показанием к прекращению беременности. Если многоводие не сильно выражено, то прибегают к медикаментозной терапии. Назначаются диуретики, антибиотики и витамины группы В. В этом случае прогноз обычно благоприятный.
На поздних сроках проводится вскрытие плодного пузыря. Выраженное превышение объема вод в конце беременности, сопровождаемое всеми признаками многоводия, является показанием для кесарева сечения. Если же объем вод не очень велик, а состояние матери и плода удовлетворительное, то роды могут проходить естественно.
Профилактика
- планирование беременности: позволяет минимизировать риск патологий развития;
- правильное питание;
- разумный питьевой режим;
- исключение резус-конфликта;
- недопущение инфицирования, при заболевании матери – своевременное лечение.
В период беременности очень важно тщательнейшим образом следить за состоянием своего здоровья и самочувствием будущего малыша. Не следует пропускать осмотр у врача и пренебрегать сдачей необходимых анализов и прохождением обследований.
Регулярный мониторинг состояния здоровья матери при вынашивании ребенка – залог здоровья малыша.
