Корь у детей – это одна из инфекций, относящихся к разряду «детских», и родители склонны относиться к ней поверхностно. Считается, что если заболеть корью в детстве – она пройдет как насморк. Это опасное заблуждение, так как корь – это крайне опасная болезнь с возможностью развития даже летальных исходов.
Корь известна с древности и во время эпидемий в средневековой Европе она уносила жизни целых поселков. Особо внимательно ею занялись в 19 веке, а в прошлом веке корь уже описали и изучили подробно, разработали и меры ее эффективной профилактики. По задумке ВОЗ при помощи вакцинации корь можно постепенно уничтожить подобно черной оспе – но пока это еще проекты.
Корь вызывают особые вирусы, у которых есть особая любовь к органам дыхания, оболочкам глаза и коже. За счет этой особенности и развивается первоначальная клиника кори. Корь опасна только человеку, животные ею не болеют.
Вирус кори достаточно чувствителен к свету солнца, нагреванию и неустойчив во внешней среде, поэтому, заболеть можно при контакте от ребенка к ребенку, через третьи лица, руки, игрушки и прочее он не передается. Распространяется корь по воздуху при разговорах, плаче или кашле, чихании. Вирусы кори очень мелкие и летучие, поэтому – не нужно тесного контакта, достаточно нахождения с больным в одной комнате и даже в одном здании. Внутри жилых зданий вирусы кори могут распространяться по вентиляции, а при отсутствии иммунитета от вакцинации заболевают 99% непривитых детей и взрослых, кто прививался 15 и более лет назад.
Наиболее опасна корь для взрослых и детей до трех лет, именно в этих группах возникают самые тяжелые осложнения. Но после перенесенной кори остается пожизненный иммунитет.
Больные становятся опасными для других и выделяют вирусы еще с периода инкубации – это последние двое суток и еще четверо суток сыпи продолжают быть заразными. Если же корь у детей осложняется пневмонией или другими проблемами – заразность удлиняется до 10 суток. Вирусы кори проникают в тело через слизистые глаз, носа и глотки, разносятся кровью во все ткани организма. Наиболее любимыми местами становятся глаза с развитием конъюнктивита, кожа с развитием типичной сыпи и дыхательные пути с типичной картиной поражений. В местах активного размножения вируса развиваются очаги воспаления. Если же вирусы проникают в легочную или нервную ткань – возникают осложнения.
Помимо этого, корь у детей подрывает иммунную защиту, и очень часто на ее фоне цепляются и другие инфекции — простуды, отиты, ангины. Могут обостряться хронические патологии. Корь тяжелее всего течет у ослабленных детей, у них прогнозы неблагоприятны.
Признаки кори у детей.
Инкубационный период кори длится примерно десять суток, а сыпь появляется примерно на 12-13 сутки болезни. Первые признаки кори у детей – это повышение температуры, недомогание, боли в горле, отказ от еды.
Обычно первоначально выставляется диагноз ОРВИ, и по мере течения происходит снижение температуры на 2-3 сутки. Но проявления болезни становятся более интенсивны. Резко усиливаются катаральные явления – насморк и чихание, много слизи в носу, возникает грубый лающий кашель и першение. Краснеют глаза и присоединяется слезотечение и светобоязнь. Глаза и нос припухают, и лицо имеет отечный вид.
В это время во рту появляются особые коревые знаки – высыпания Филатова-Коплмка, они на сутки опережают сыпь на теле. Это красные пятнышки размером примерно 2-4 мм, на твердом и мягком небе, но через сутки все сливается в общую красноту. Кроме этого – по линии смыкания коренных зубов появляются особые пятнышки размером с булавочную головку – белые с венчиком красноты вокруг. Они не снимаются ватой и могут группироваться в небольшие скопления. После них остается отечная слизистая.
Затем приходит пора сыпи и на ее появление вновь резко подскакивает температура, она растет двое суток, затем стоит еще двое суток и снижается до нормы на 4-5 день. Сыпь имеет особую последовательность – из-за ушей переходит на лицо, за один день распространяется в том числе и на область вокруг рта. Потом на второй день она опускается на шею и грудь, затем переходит на плечи и бедра, ноги и доходит до пальцев. Пока на лице она отцветает, но ноги и руки только подсыпает.
Элементами сыпи являются мелкие красные бугорки размером до 3-4 мм, постепенно бугорки окружаются зоной воспаления и начинают сливаться в большие пятна неровного края. Очаги, где сыпи нет смотрятся бледными пятнами на фоне пылающей кожи. Редко появляются геморрагии.
Проходит сыпь в том же порядке – сначала становится синеватой и выпуклой, затем переходит в коричневые пятна и пигментация держится пару недель и шелушится.
Корь у детей опасна осложнениями – часто возникают пневмонии, бронхиты, отиты и нарушения в работе сердца. Наиболее опасен коревой энцефалит. Кроме того, период восстановления от кори длится до полугода и ребенок подвержен частым болезням и обострениям хронической патологии.
Корь у детей лечится только врачом и иногда даже в стационаре. Специфических средств лечения от кори нет, и приходится прибегать только к симптоматической терапии – применение постельного режима, жаропонижающих, противокашлевых и прочих. Иногда необходимы и антибиотики – предотвратить осложнения. Важно следить за гигиеной полости рта и тела, не давать раздражать глаза ребенка. Кормить малыша нужно по аппетиту, поить много.
Можно ли защитить ребенка от кори? Конечно, ведь на сегодня разработана современная и эффективная вакцина от кори. Она живая ослабленная. При введении в организм она не вызовет болезни, но сформирует активный иммунитет, не дающий заболеть. Вакцинируют детей, начиная с годовалого возраста параллельно с краснухой и паротитом, это делается в плечо.
Если же ребенок не привит и имел контакт с коревым больным, ему проводят экстренную пассивную иммунизацию коревым иммуноглобулином – готовые антитела. Но этот способ эффективен примерно до шести суток с момента контакта, его делают только детям от 3 месяцев до трех лет, так как он очень дорогой.
Корь – это опасная инфекция, но на сегодняшний день вполне управляемая. При помощи вакцинации можно надежно защитит ребенка от болезни и осложнений.
