Какими антибиотиками лечить ангину у детейЯкими антибіотиками лікувати ангіну у дітей

ЗДОРОВЬЕ

Ангина — воспаление миндалин или лимфоидных образований глотки. Часто это заболевание встречается у детей. Заболевание протекает не только с местными изменениями, но и с ухудшением общего состояния: вялость, разбитость, лихорадка, отсутствие аппетита. Может вызываться как вирусами, так и бактериальной флорой.  И только в случае, когда возбудителем являются бактерии эффективна антибактериальная терапия, поэтому назначать антибиотики при ангине у детей должен исключительно врач.

Ангина может быть несамостоятельным заболеванием, а вторичным, возникшим на фоне недостаточно хорошо пролеченного ОРЗ, ОРВИ или других инфекций, назначаются антибиотики для борьбы с первичным заболеванием.

антибиотики детям

Практически все антибиотики действуют в организме одинаково: вырабатывают вещества, которые разрушают стенку бактериальной клетки (разрушая бактерии) или нарушают образование продуктов для построения этой клетки (замедляя их образование). Это снижается негативное воздействие на организм и ведет к выздоровлению.

Почему важно соблюдать точный прием препарата?

На это вопрос поможет ответить понимание процессов фармакодинамики (всасывания, распределения и выведения препарата). Рассмотрим на примере пенициллиновых антибиотиков, как самых часто назначаемых при ангине у детей.

В желудочно-кишечном тракте препарат всасывается и поступает в кровь, где его максимальная концентрация достигается через 1,5-2 часа, а биодоступность — количество вещества, которое воздействует на очаг инфекции — составляет 40-60%. Остатки препарата поступают в печень, где метаболизируются до более простых веществ, а затем выводятся почками. Период полувыведения препарата от 2 до 4 часов.

Таким образом, назначая дозу и кратность применения, врач просчитывает то, что бы концентрация препарата в организме в течение суток поддерживалась на необходимом уровне. Также следует учитывать, что антибиотики принимаются строго назначенное количество дней, даже если кажется, что симптомы ангины прошли и состояние ребенка значительно улучшилось.

Противопоказания к назначению антибиотиков детям

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наличием прочих аллергий (прием препарата может спровоцировать их обострение). Также препараты назначают с осторожностью при наличии заболеваний печени и почек.

ангина

В основном, ограничения по назначение препаратов касаются пациентов младше трех лет, потому что следует учитывать особенности обмена веществ ребенка в этом возрасте, иммунный статус и другие аспекты.

Группы антибиотиков используемые для лечения

  1. Пенициллины — самые популярные антибиотики при ангине у детей, эффективны в отношении основных возбудителей заболевания (стрептококков, стафилококков). Эффективно помогает при лечении ангины у детей и взрослых.
  2. Макролиды — антибиотики, которые назначаются при наличии непереносимости препаратов пенициллина.
  3. Цефалоспорины — достаточно сильные антибиотики, эффективны в отношении большинства возбудителей. Используются только при наличии непереносимости пенициллинов и макролидов или при тяжелом течении заболевания, его запущенной форме.

Примеры используемых препаратов:

  • Амоксициллин и его аналоги с сочетании с клавулоновой кислотой (Флемоксин Солютаб, Амосин, Экобол, Амоксил). Один из самых оптимальных препаратов по соотношению положительного эффекта, минимума негативного воздействия на организм и доступной цены. Но есть существенный минус — при наличии пенициллиноустойчивой флоры препарат неэффективен.
  • Азитромицин (Азитро-Сандоз, Сумамед) назначается при наличии непереносимости пенициллинов. Практически идентичен амоксициллину, но чуть чаще вызывает побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Но эти эффекты успевают развиться редко, потому что курс азитромицина, как правило, меньше, чем курс приема пенициллинов (5 дней вместо 7-10).
  • Цефалоспорины –мощные препараты (Цефабол, Цефтриаксон, Супракс, Цефаклор). Не являются препаратами первого выбора, используются только в крайних случаях (непереносимость остальных препаратов, тяжелое течение болезни) ввиду ряда опасных негативных эффектов.
  • Биопарокс – препарат для местного применения (в виде спрея или ингаляций), очень популярный и достаточно эффективный.

Другие группы препаратов, которые используются для лечения ангины у детей:

  • Жаропонижающие препараты (Ибуфен, Парацетамол) выпускаются в форме микстур,что позволяет их использовать для детей самого раннего возраста.
  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин) также выпускаются в форме сиропа.
  • Тонзилгон – эффективный фитопрепарат, который можно принимать детям начиная с грудного возраста.

Выбор той или иной формы обусловлен рядом факторов (удобство приема, возраст, тяжесть заболевания). Множество разнообразных форм позволяет выбрать максимально эффективную и удобную для приема:

  1. Таблетки, капсулы — подходят для детей старшего возраста, так как у маленьких детей возникают проблемы с глотанием таблеток. Если все таки необходимо назначение таблетированной формы препарата малышам, таблетку следует растолочь в порошок и разбавить в воде.
  2. Сиропы — очень часто используемая и популярная форма лекарств для лечения детей. Преимущество препарата в том, что прием его не вызывает затруднений, и препарат, как правило, имеет приятный вкус.
  3. Суспензии – жидкая форма антибиотиков, которая предназначена для растворения в определенном количестве воды. Упаковка снабжена дозировочным шприцем, который позволит определить точное количество используемого вещества, не допуская передозировки.
  4. Инъекции – самые эффективные по биодоступности  антибиотики при ангине у детей (так как препарат поступает в кровь минуя систему пищеварения). Препарат быстрее и в большем количестве появляется в крови, распространяется по организму и уничтожает инфекцию.
  5. Спреи используются для местного применения при лечении ангины у детей. Это удобная и популярная форма выпуска антибиотиков. Снимает болезненные ощущения при глотании и обладает противовоспалительным эффектом.

Капли используются для приготовления растворов для полосканий и ингаляций.

Побочные эффекты и передозировка препарата

Подобные эффекты проявляются при длительном применении препаратов, их передозировке или не соблюдении режима приема. Среди наиболее частых побочных эффектов следует выделить: тошноту, рвоту, диарею, желтуху, кандидоз ротовой полости, аллергические реакции (от кожных высыпаний вплоть до анафилактического шока). При появлении одного из вышеперечисленных симптомов следует прекратить прием препаратов и немедленно обратиться к врачу.

Основные проявления передозировки — рвота, головокружение, нарушение в работе печени или почек. при выявлении этих симптомов следует прекратить прием препарата, дать ребенку активированного угля, промыть желудок и обратиться за медицинской помощью. Передозировка может стать следствием неправильно рассчитанной дозы лекарства, нарушения правил приема.

Ангіна — запалення мигдалин або лімфоїдних утворень глотки. Часто це захворювання зустрічається у дітей. Захворювання протікає не тільки з місцевими змінами, але й з погіршенням загального стану: млявість, розбитість, лихоманка, відсутність апетиту. Може викликатися як вірусами, так і бактеріальної флорою. І тільки у разі, коли збудником є бактерії ефективна антибактеріальна терапія, тому призначати антибіотики при ангіні у дітей повинен виключно лікар.

Ангіна може бути несамостійним захворюванням, а вторинним, які виникли на тлі недостатньо добре пролікованого ГРЗ, ГРВІ або інших інфекцій, призначаються антибіотики для боротьби з первинним захворюванням.
антибиотики детям
Практично всі антибіотики діють в організмі однаково: виробляють речовини, які руйнують стінку бактеріальної клітини (руйнуючи бактерії) або порушують утворення продуктів для побудови цієї клітини (сповільнюючи їх утворення). Це знижує негативний вплив на організм і веде до одужання.

Чому важливо дотримуватися точний прийом препарату?

На це питання допоможе відповісти розуміння процесів фармакодинаміки (всмоктування, розподіл і виведення препарату). Розглянемо на прикладі пеніцилінових антибіотиків, як найбільш часто призначуваних при ангіні у дітей. У шлунково-кишковому тракті препарат всмоктується і надходить у кров, де його максимальна концентрація досягається через 1,5 — 2 години, а біодоступність (кількість речовини, яка впливає на вогнище інфекції) становить 40-60%. Залишки препарату надходять у печінку, де метаболізуються до більш простих речовин, а потім виводяться нирками (період напіввиведення препарату від 2 до 4 годин).

Таким чином, призначаючи дозу та кратність застосування, лікар прораховує все, щоб концентрація препарату в організмі протягом доби підтримувалась на необхідному рівні. Також слід враховувати, що антибіотики приймаються строго призначену кількість днів, навіть якщо здається, що симптоми ангіни пройшли і стан дитини значно покращився.

Протипоказання до призначення антибіотиків дітям

Основним протипоказанням є індивідуальна непереносимість компонентів препарату або наявність інших алергій (прийом препарату може спровокувати їх загострення). Також препарати призначають з обережністю при наявності захворювань печінки і нирок.

ангинаВ основному, обмеження щодо призначення препаратів стосуються пацієнтів молодше трьох років, тому що слід враховувати особливості обміну речовин дитини в цьому віці, імунний статус та інші аспекти.

Групи антибіотиків, які використовуються для лікування

Пеніциліни — найбільш популярні антибіотики при ангіні у дітей, ефективні стосовно основних збудників захворювання (стрептококів, стафілококів). Ефективно допомагає при лікуванні ангіни у дітей і дорослих.

Макроліди — антибіотики, які призначаються при наявності непереносимості препаратів пеніциліну.

Цефалоспорини — досить сильні антибіотики, ефективні відносно більшості збудників. Використовуються тільки при наявності непереносимості пеніцилінів та макролідів або при тяжкому перебігу захворювання, його запущеній формі.

Приклади використовуваних препаратів:

  • Амоксицилін і його аналоги в поєднанні з клавулоновою кислотою (Флемоксин Солютаб, Амосин, Экобол, Амоксил). Один з найбільш оптимальних препаратів по співвідношенню позитивного ефекту, мінімуму негативного впливу на організм і доступної ціни. Але є істотний мінус — при наявності пеніциліностійкої флори препарат неефективний.
  • Азитроміцин (Азитро — Сандоз, Сумамед) призначається при наявності непереносимості пеніцилінів. Практично ідентичний амоксициліну, але трохи частіше викликає побічні ефекти з боку органів травлення. Але ці ефекти встигають розвинутися рідко, тому що курс азитроміцину, як правило, менше, ніж курс прийому пеніцилінів (5 днів замість 7-10).
  • Цефалоспорини – потужні препарати (Цефабол, Цефтріаксон, Супракс, Цефаклор). Не є препаратами першого вибору, використовуються тільки в крайніх випадках (непереносимість інших препаратів, важкий перебіг хвороби) в силу ряду небезпечних негативних ефектів.
  • Біопарокс – препарат для місцевого застосування (у вигляді спрею або інгаляцій), дуже популярний і досить ефективний.

Інші групи препаратів, які використовуються для лікування ангіни у дітей:

  • Жарознижуючі препарати (Ібуфен, Парацетамол) випускаються у формі мікстур, що дозволяє використовувати їх ля дітей самого раннього віку.
  • Антигістамінні препарати (Супрастин, Цетрин) також випускаються у формі сиропу.
  • Тонзилгон – ефективний фітопрепарат, який можна приймати дітям, починаючи з грудного віку.

Вибір тієї чи іншої форми обумовлений рядом факторів (зручність прийому, вік, тяжкість захворювання). Безліч різноманітних форм дозволяє вибрати максимально ефективну і зручну для прийому:

  • Таблетки, капсули — підходять для дітей старшого віку, так як у маленьких дітей виникають проблеми з ковтанням таблеток. Якщо все-таки необхідно призначення таблетованої форми препарату малюкам, таблетку слід потовкти в порошок і розбавити у воді.
  • Сиропи — дуже часто використовувана і популярна форма ліків для лікування дітей. Перевага препарату в тому, що прийом його не викликає труднощів, і препарат, як правило, має приємний смак.
  • Суспензії – рідка форма антибіотиків, яка призначена для розчинення в певній кількості води. Упаковка забезпечена дозувальним шприцом, який дозволить визначити точну кількість речовини, не допускаючи передозування.
  • Ін’єкції – найефективніші щодо біодоступності антибіотики при ангіні у дітей (так як препарат надходить у кров минаючи систему травлення). Препарат швидше і в більшій кількості з’являється в крові, поширюється по організму і знищує інфекцію.
  • Спреї використовуються для місцевого застосування при лікуванні ангіни у дітей. Це зручна і популярна форма випуску антибіотиків. Знімає хворобливі відчуття при ковтанні і володіє протизапальним ефектом.
  • Краплі використовуються для приготування розчинів для полоскань та інгаляцій.

Побічні ефекти та передозування препарату

Подібні ефекти проявляються при тривалому застосуванні препаратів, їх передозуванні або не дотримання режиму прийому. Серед найбільш частих побічних ефектів слід виділити: нудоту, блювоту, діарею, жовтяницю, кандидоз ротової порожнини, алергічні реакції (від шкірних висипань аж до анафілактичного шоку). При появі одного з перерахованих вище симптомів слід припинити прийом препаратів і негайно звернутися до лікаря.

Основні прояви передозування — блювання, запаморочення, порушення в роботі печінки або нирок. при виявленні цих симптомів слід припинити прийом препарату, дати дитині активованого вугілля, промити шлунок і звернутися за медичною допомогою. Передозування може стати наслідком неправильно розрахованої дози ліків, порушення правил прийому.

Оцените статью
Все о детях для папы и мамы от рождения до школы
Добавить комментарий