Фимозом называется сужение препуция или крайней плоти полового члена мужчины. Это приводит к затрудненному открытию головки органа и, соответственно, проблемам во время мочеиспускательного процесса. У мальчиков подобное состояние встречается часто и является нормальным для этого возраста с точки зрения физиологии. Несоответствие размера головки и части крайней плоти не требует лечения, если это явление наблюдается в возрасте до 3 лет. 96% мальчиков до одного года имеют естественный фимоз, после 3 лет только 10% все еще испытывают такую проблему. Пациентам старше 16 лет с сужением отверстия препуциального мешка необходимо полноценное консервативное либо оперативное лечение.
Типы фимоза
Сужение тканей может быть врожденным и приобретенным. Первая форма фимоза у мальчиков также называется физиологической. К тому же перемещение кожи затрудняют синехии (спайки) – сращение внутренней стороны препуция с головкой пениса. Это состояние также приводит к нарушенному оттоку мочи и дискомфорту. Такое склеивание в большинстве случаев самостоятельно пропадает до 5 лет.
Приобретенная форма также называется рубцовой. Сужение препуция такого типа может возникнуть в связи с травмой или воспалением. Из-за данных факторов на крайней плоти появляются рубцы, которые далее сужают просвет отверстия препуциального мешка. К слову, данная форма фимоза может проявиться, если родители будут специально, с усилием отодвигать крайнюю плоть с головки полового члена мальчика в малом возрасте, когда это состояние еще является нормальным.
Причины
Практически во всех случаях, когда мальчику меньше 3 лет, фимоз является врожденным. И сужение препуция, и его частичное сращение с тканями пениса являются этапом развития репродуктивных органов и постепенно пропадают по мере взросления. Так образуется нормальный препуциальный мешок.
Приобретенная форма патологии может быть следствием:
- травм полового члена;
- частых воспалений (баланит, уретрит и т.п.), в том числе, инфекций, передающихся половым путем;
- опухолевых процессов;
- операций на половых органах.
Риск развития патологии повышается у детей с сахарным диабетом, склеродермией, врожденными заболеваниями соединительной ткани.
Симптомы
При фимозе наблюдается не только затрудненное обнажение головки, но и увеличение плотности тканей. Кожа становится недостаточно эластичной, что приводит к затруднению мочеиспускания.
Основные признаки фимоза у мальчиков делятся по степени болезни.
- При первой степени ребенок может ощущать небольшую болезненность. Мочеиспускание происходит нормально, но головку раскрыть трудно.
- При второй степени обнажить головку еще труднее. Взрослые мальчики могут сообщать о невозможности движения крайней плоти во время эрекции.
- При третьей степени крайняя плоть практически не двигается, а процесс мочеиспускания происходит с небольшими проблемами из-за существенного сужения естественного отверстия.
- При последней четвертой степени фимоза крайняя плоть закрывает головку полового члена при любых условиях. Наблюдаются серьезные расстройства мочеиспускания, возможны очаги воспаления.
К главным признакам сужения отверстия препуциального мешка относят затрудненное или полностью невозможное освобождение пениса от крайней плоти. Без достаточного внимания болезнь приводит к таким осложнениям, как покраснение, жжение и выделение гноя. Пациентам с выраженным дефектом (4 стадия) необходимо прикладывать большие усилия для того, чтобы полноценно опорожнить мочевой пузырь, что влияет также на психоэмоциональное состояние ребенка или подростка. Из-за сложного раскрытия затрудняются и гигиенические процедуры, что также повышает риск воспалительных осложнений.
