Оптимальной пищей для новорожденного является грудное молоко. Но по ряду причин не всем мамам удается наладить лактацию, и возникает необходимость в использовании адаптированной молочной смеси. В некоторых случаях обычные смеси вызывает у ребенка кожную сыпь или проблемы со стулом. Здесь на помощь приходят гипоаллергенные смеси для новорожденных.
Показания к введению в рацион
В стандартном детском питании присутствуют белки коровьего молока: казеин и сывороточные протеины. Они необходимы ребенку для развития, но могут вызвать сильную аллергическую реакцию.
При производстве гипоаллергенных смесей белок гидролизуется – частично разрушается с помощью ферментов. Благодаря этому он легче усваивается организмом. Кроме того, он может быть заменен соевым или козьим протеином.
Показанием к введению в рацион гипоаллергенной смеси – является доказанная аллергия на молоко.
Во многих продуктах отсутствует молочных сахар (лактоза), глютен, яичный белок и другие компоненты, которые потенциально могут вызвать непереносимость.
Признаки непереносимости молока:
- зудящая сыпь на коже;
- проблемы с ЖКТ – запоры, поносы, вздутие живота, потеря веса.
В период новорожденности малыш адаптируется к условиям внешнего мира, и у него могут возникнуть проблемы со здоровьем, не связанные с составом смеси. Например, сыпь часто является результатом контакта кожи с косметическими средствами, бытовой химией, синтетическими материалами.
А запор или колики беспокоят кроху из-за некорректного режима кормления стандартной смесью или нарушений в питании мамы. Выяснить причину плохого самочувствия ребенка, назначить низкоаллергенную диету и сказать, какой продукт лучше, может только доктор после осмотра, сбора анамнеза и лабораторных анализов.
Достоинства, недостатки и классификация продукта
Гипоаллергенные смеси для новорожденных обладают важным достоинством – при правильном подборе они способствую тому, что дерматологические и гастроэнтерологические проявления аллергии полностью проходят. Ребенок начинает нормально набирать вес и становится более спокойным (смотрите видео о наборе веса).
Если продукт назначался в профилактических целях, с его помощью удается предупредить тяжелые последствия пищевой непереносимости.
Недостатки, которыми обладают детские низкоаллергенные смеси:
- специфический вкус, из-за которого многие малыши отказываются их кушать;
- высокая цена;
- негативные реакции в виде запоров и срыгиваний (у некоторых детей).
Основные виды продукта:
- по назначению – профилактические и лечебные смеси;
- по составу – на основе сои, козьего молока, гидролизатов молочных белков, низко- или безлактозные.
При наличии у малыша некоторых заболеваний используются специальные продукты:
- белковые – при муковисцидозе, нарушении всасывания белков, недоношенности;
- без фенилаланина – при фенилкетонурии;
- без глютена – при целиакии.
Профилактическое питание
Детские профилактические гипоаллергенные смеси назначаются для:
- кормления здоровых детей с высоким риском непереносимости белка молока;
- перевода ребенка с аллергией с лечебного на обычное питание в период ремиссии;
- терапии первых легких проявлений дерматита.
В профилактических смесях содержится частично гидролизированный белок коровьего молока, расщепленный на пептиды – мелкие молекулы, которые легко перевариваются в ЖКТ новорожденного. Но их масса больше 5-6 тысяч дальтон, поэтому они могут вызвать негативную реакцию при наличии антител к молочному протеину.
К этой группе относятся смеси «Нутрилон», «НАН», «Фрисолак», «Симилак», «Хумана» и другие. На всех упаковках указана аббревиатура ГА или НА, указывающая на гипоаллергенность продукта.
Особенности состава профилактических смесей по сравнению с обычными:
- Содержание белков повышено (за исключением «НАН»). Они представлены пептидами сывороточных протеинов. Казеина нет.
- Концентрация жиров немного ниже. Их перечень почти не отличается. Основные жиры – пальмовое масло, арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
- Количество углеводов аналогично или немного больше. В смесях «НАН», «Нутрилон» и «Хумана» присутствует только лактоза, в «Фрисолак» она частично заменена мальтодекстрином.
Кроме того, большая часть профилактических гипоаллергенных смесей содержит пробиотики (живые бактерии) для улучшения пищеварения и нуклеотиды для укрепления иммунитета.
Лечебное питание
Лечебные гипоаллергенный смеси предназначены для детей со средней и тяжелой формами аллергии. Они производятся на основе полностью или высокогидролизованных белков и делятся на два вида: сывороточные и казеиновые.
В сывороточных гидролизатах содержится комплекс пептидов, полученных путем расщепления белков молочной сыворотки. Они обладают высокой биологической ценностью.
Примеры сывороточных смесей:
- безлактозные – «Альфаре», «Нутрилак Пепти СЦТ»;
- с пониженным содержанием лактозы – «Фрисопеп с нуклеотидами», «Нутрилон пепти аллергия».
В продуктах «Альфаре», «Нутрилак» и «Нутрилон» добавлены жиры, которые легко усваиваются. В смесях «Фрисопеп» и «Нутрилон» есть пребиотики и нуклеотиды.
Белковым эквивалентом в казеиновых смесях выступают пептиды расщепленного казеина. Они используются при тяжелых формах аллергии на протеины коровьего молока. В эту группу входят «Нутрамиген липил», «Прегестимил липил», «Фрисопеп АС», «Нутрилон аминокислоты».
Какая смесь лучше – сывороточная или казеиновая? За счет минимально размера пептидов казеиновые гидролизаты считаются наименее аллергенным продуктом. Но по сравнению с сывороточными они характеризуются меньшей биологической ценностью и горьким вкусом.
В них нет пребиотиков и лактозы, но присутствуют крахмал и глюкоза. При аллергии на все виды белков назначается «Нутрилон Аминокислоты». Протеины в нем заменены набором аминокислот. Также в нем нет лактозы.
Другие виды
Безмолочные смеси на основе сои можно назвать гипоаллергенными относительно, так как почти у 30% детей они вызывают негативные реакции. Давать их малышу можно не ранее 5 месяцев. Примеры – «НАН соя», «Симилак Изомил», «Фрисосой», «Хумана SL».
Продукты на основе козьего молока – «Нэнни», «Мамако», «Кабрита». Протеины, содержащиеся в них, не раздражают желудок ребенка и легче перевариваются за счет своего особого строения. Но они потенциально могут вызвать аллергию.
Низко- и безлактозное детское питание необходимо только в том случае, если у ребенка есть частичный или полный дефицит лактазы – фермента, который участвует в расщеплении молочного сахара.
К таким смесям относятся «Нутрилон безлактозный», «Симилак Изомил», «Хумана ЛП». Не стоит переходить на эти продукты без назначения врача. Лактоза требуется организму ребенка для формирования здоровой микрофлоры в кишечнике и усвоения витаминов.
Как выбрать и вводить?
Какая гипоаллергенная смесь лучше, подскажет доктор, исходя из особенностей состояния ребенка. Для новорожденных подходят только адаптированные «стартовые» продукты, они обозначаются цифрой «1». Если малыш родился раньше срока или с низким весом, ему подойдет питание с меткой «0».
Желательно, чтобы в смеси отсутствовали рапсовое и пальмовое масла, но содержались витамины, цинк, селен, йод, про- и пребиотики, карнитин, линолевая кислота, таурин, нуклеотиды. Наряду с белками, основными жирами и углеводами, эти вещества необходимы для нормального развития всех органов и систем ребенка.
Если малыш изначально получал обычную смесь, то лучше вводить новый продукт постепенно, заменяя каждый день по одному кормлению.
Из-за своеобразного вкуса гидролизированного питания, кроха может отказаться от него. Стоит проявить изобретательность: в начале кормления давать привычную смесь, а докармливать – гипоаллергенной.
- Вводя новый продукт, нужно следить за состоянием кожи ребенка, режимом дефекации, характеристиками кала.
- Из-за высокого содержания аминокислот в лечебных смесях, стул может позеленеть.
- Положительные результаты диетического питания должны стать заметны через 2-4 недели.
- Если улучшений нет или самочувствие малыша ухудшилось, необходимо подобрать другую смесь совместно с педиатром.
Профилактическое питание можно давать ребенку постоянно. Лечебный продукт, как правило, назначается курсом продолжительностью 2-3 месяца. Затем он постепенно заменяется обычным.
Гипоаллергенные смеси для новорожденных – продукт, который должен вводиться в рацион ребенка строго по назначению. Принимать решение о необходимости ее использования и выбирать марку питания лучше совместно с доктором, который способен учесть все нюансы состояния ребенка.
